肺癌晚期咳血的原因包括肿瘤侵犯和药物刺激。肿瘤侵犯是由于肺癌晚期肺部肿瘤组织侵犯肺局部毛细血管导致肺部出血，血液通过咳嗽沿气管或支气管排出；药物刺激则是化疗及靶向药物治疗过程中药物刺激性大，引起肿瘤破溃、坏死或滋养肿瘤血管破裂。治疗方法有药物治疗、栓塞治疗、支气管镜治疗等。一、药物治疗：若患者仅痰中带血丝或咳血量较小，可在医生指导下应用注射用血凝酶、氨甲环酸片、垂体后叶注射液等药物止血。二、栓塞治疗：咳血量较大时可采用栓塞治疗，对局部肿瘤血管进行栓塞，封住血管后咳血症状会好转。三、支气管镜治疗：肺癌晚期患者咳血可能导致呼吸困难，可通过支气管镜治疗，专业医生能在镜下局部止血，还能清除支气管内血块以防紧急呼吸困难情况。此外，放射治疗在专业医生指导下也可帮助减少不适，延长生存期。
总结概况提示：肺癌晚期咳血的原因多样，治疗方法也各有不同，需根据具体情况选择合适的治疗手段。