治疗耳鸣的常用药物有多种,其中改善内耳循环的药物较为常见,比如银杏叶提取物制剂,它能在一定程度上改善内耳的血液供应,对部分耳鸣患者可能有帮助。
改善内耳循环类药物
银杏叶提取物: 它可以通过扩张内耳血管,增加内耳的血液灌注。一般来说,它能帮助改善因内耳循环障碍引起的耳鸣症状,但起效时间可能因个体差异有所不同。不过要注意,对银杏过敏的患者禁用。倍他司汀: 能改善内耳循环,增加脑内血流量,从而缓解耳鸣。它可以用于梅尼埃病相关的耳鸣等情况,但消化性溃疡活动期患者要慎用。
营养神经类药物
甲钴胺: 属于维生素B₁₂的衍生物,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以营养听神经,对神经损伤引起的耳鸣有一定的辅助治疗作用。通常成年人可以口服,每天3次,每次0.5毫克,但如果是对甲钴胺过敏的患者则不能使用。维生素B₁: 参与体内辅酶的形成,能维持神经、肌肉的正常功能。对于一些因缺乏维生素B₁导致神经功能异常引起的耳鸣,补充维生素B₁可能有帮助,一般口服剂量为一次10毫克,一日3次,但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等不良反应。
抗焦虑抑郁类药物
氟哌噻吨美利曲辛: 如果耳鸣患者同时伴有明显的焦虑或抑郁情绪,该药物可能会有一定作用。它是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂,氟哌噻吨可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙这些神经递质的浓度;美利曲辛可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强肾上腺素能的活性。但患有严重心脏疾病、闭角型青光眼等的患者禁用。帕罗西汀: 是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,可用于治疗伴有抑郁、焦虑情绪的耳鸣患者。一般起始剂量为每日20毫克,早餐时顿服,根据患者反应可每周增加10毫克,但肝肾功能不全者要慎用。
