怀孕初期乳房胀痛有硬块是否正常不能简单判断，可能正常也可能不正常，要依据不同原因来处理，具体如下：
一、正常：怀孕初期，孕妇体内雌激素与孕激素水平显著升高，会对乳腺组织产生影响，导致乳腺导管扩张、乳腺增大。此时触诊乳房，可能摸到乳腺组织，从而感觉怀孕初期乳房胀痛有硬块，这属于正常情况，通常无需特殊处理，可逐渐自行缓解。
二、不正常：
1.乳腺纤维瘤：若孕妇怀孕初期有乳腺纤维瘤，会引起乳房胀痛有硬块。其包块边缘较光滑，活动度良好，质地略硬。这种情况不正常。孕期可先观察，待分娩结束后可考虑手术治疗。
2.乳腺脂肪瘤：孕妇在怀孕初期若乳房内脂肪堆积过多，可能引发脂肪瘤，出现局部胀痛有硬块症状。一般脂肪瘤活动度较好，边界较清楚。如果脂肪瘤较小且症状较轻，可不做特殊处理，只需观察并定期复查；若脂肪瘤较大，对局部造成明显压迫，则可考虑分娩后手术治疗。
总结概况提示：怀孕初期乳房胀痛有硬块的正常与否需结合具体情况判断，可能是孕期激素变化的正常现象，也可能是乳腺纤维瘤、脂肪瘤等异常情况导致，要根据不同情况采取相应措施。