高血压肾病的治疗需综合多方面来进行。一般来说，控制血压是关键，通常要将血压控制在130/80mmHg以下。
降压药物的选择
ACEI/ARB类药物：像贝那普利、氯沙坦等属于这类药物，它们不仅能降低血压，还能保护肾脏，减少尿蛋白的排出。不过，这类药物可能会引起血钾升高，所以用药过程中要定期监测血钾水平。钙通道阻滞剂：例如氨氯地平，也是常用的降压药，它对肾脏的血流影响较小，适合大多数高血压肾病患者使用，但部分患者可能会出现脚踝水肿等不良反应。
生活方式的调整
饮食方面：要限制钠盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下，约为一啤酒瓶盖的量。同时要保证优质蛋白的摄入，像瘦肉、鱼类等，但是当肾功能不全时，要适当限制蛋白的总量。运动方面：可以进行适量的有氧运动，比如每周至少进行150分钟的中等强度运动，像快走、慢跑等，运动能帮助控制体重，改善心血管功能，对血压控制和肾脏保护都有好处。
并发症的处理
贫血处理：如果高血压肾病患者出现贫血，可使用促红细胞生成素进行治疗。一般需要根据血红蛋白水平来调整药物剂量，促使血红蛋白逐渐提升到合适范围。钙磷代谢紊乱处理：当出现钙磷代谢紊乱时，要注意补充维生素D和钙剂，同时限制磷的摄入，避免食用含磷高的食物，如坚果、动物内脏等，以维持体内钙磷的平衡，防止出现肾性骨病等并发症。