脂肪肝一般不能喝啤酒。以下是具体原因：
一、对肝细胞造成伤害
啤酒里的酒精经消化道吸收并输送到肝脏后，在乙醇脱氢酶作用下会转化为乙醛，而乙醇会对肝细胞造成损害，所以脂肪肝患者不宜喝啤酒。
二、病情加重
啤酒中含有糖和各种氨基酸，其中的糖分可被肝细胞合成为脂肪，堆积在肝脏中会加重脂肪肝。尤其是含糖量高的啤酒，合成的脂肪可能更多。脂肪肝患者肝细胞已有不同程度损伤，喝啤酒会加重肝细胞的变性和坏死，促使疾病进一步恶化。
三、脂肪性肝硬化
啤酒所含酒精主要通过肝脏代谢、解毒，除直接损伤肝脏加重肝损伤外，还会妨碍各种营养素的摄入、消化、吸收与代谢。酒精进入人体后会抑制肝细胞的再生与修复功能，诱导肝细胞发生脂肪变性、坏死等病理变化，促进肝细胞纤维化、硬化。脂肪肝患者若长期喝啤酒，严重时还可能引发肝癌，对脂肪肝的治疗和预后有严重影响，故脂肪肝患者不可喝酒。
脂肪肝的治疗主要以生活方式干预为主，包括控制饮食、增加运动、减轻体重等，脂肪肝患者需在这些方面多加注意。
总之，脂肪肝患者喝啤酒会带来诸多不良影响，不利于病情控制和恢复，应尽量避免饮酒。