一般来说，妊娠5个月肚子疼可能涉及以下原因，需按医嘱对症治疗。
一、子宫增大：孕妇随着孕周增加，子宫逐渐增大并牵拉子宫韧带，使子宫韧带负担加重，从而会感到肚皮紧绷，同时伴有轻微腹痛，这属于正常生理现象。
二、不良情绪：部分孕妇由于精神过度紧张、焦虑、精神压力过大等不良情绪严重，也可能引发腹痛，此时患者需要及时卧床休息，改善不良情绪。
三、韧带牵扯：妊娠5个月时子宫会不断增大，子宫圆韧带被牵扯，孕妇就会出现肚子疼的感觉，疼痛部位可能在下腹部子宫一侧或两侧，在走路时间较长或变换体位时疼痛会较为明显，建议患者注意休息，避免辛辣硬食物、烟酒，避免性生活，并要定期复查。
四、胃肠炎：若不注意食物卫生等导致胃肠炎，使胃肠道平滑肌痉挛，可能致使妊娠5个月时突然腹痛，还可能伴有腹泻、恶心等症状，对此患者可在医生指导下使用阿司匹林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
五、人工流产：如果孕妇腹部受到外力冲击或服用某些药物，影响胎儿正常发育，可能会出现人工流产而表现为腹痛，同时会伴有阴道出血等其他症状，出现这些情况建议患者立即前往医院明确人工流产的具体原因，并进行B超检查。
此外，妊娠5个月肚子疼还可能与子宫肌瘤有关，建议到医院做详细检查，在医生指导下积极治疗，以免延误病情。总之，妊娠期间出现肚子疼的情况，要及时查明原因并妥善处理。