每次吃晚饭就肚子疼可能由多种原因引起。比如胃溃疡就可能出现这种情况，胃溃疡患者进食后，食物刺激胃酸分泌，进而刺激溃疡面导致肚子疼，一般疼痛有一定规律性，可能在进食后半小时到两小时左右出现。
胃肠道疾病因素
胃溃疡：
胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多数患者表现为进食后疼痛，一般在进食后0.5 - 1小时左右开始出现疼痛，然后逐渐缓解，到下次进餐前可能缓解。这是因为进食后胃酸分泌增加，胃酸刺激溃疡部位的神经末梢，从而引发疼痛。
十二指肠溃疡：
与胃溃疡不同，十二指肠溃疡的疼痛往往在进食后缓解，然后在空腹时又出现疼痛。一般是在进食后1 - 3小时后疼痛逐渐缓解，之后到下一次进餐前可能又会出现疼痛。这是因为进食后胃酸被食物缓冲，减少了对溃疡面的刺激，疼痛缓解；而空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡部位导致疼痛。
胃炎：
急慢性胃炎患者吃晚饭时进食的食物可能会刺激胃黏膜，引发炎症部位的不适，出现肚子疼的情况。例如慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜存在慢性炎症，进食后食物的机械刺激和化学刺激都可能加重胃黏膜的炎症反应，导致肚子疼。
肝胆胰疾病因素
胆囊炎：
如果本身有胆囊炎，吃晚饭时进食的油腻食物可能会刺激胆囊收缩，引发胆囊痉挛性疼痛。尤其是晚餐进食较多油脂类食物时，这种疼痛更容易发作。因为胆囊在进食后需要收缩排出胆汁帮助消化，炎症状态下的胆囊收缩就会引起疼痛。
胰腺炎：
胰腺炎患者吃晚饭时，尤其是进食过多高脂、高蛋白食物后，可能会诱发胰腺分泌大量消化酶，导致胰腺自身消化，引发肚子疼。急性胰腺炎发作时疼痛较为剧烈，可能呈持续性刀割样疼痛，还可能向腰背部放射。
功能性胃肠病因素
肠易激综合征：
肠易激综合征患者可能会在进食后出现肚子疼的情况，而且疼痛程度和部位可能因人而异。部分患者吃晚饭时进食的食物种类或进食量的变化可能会诱发肠道的痉挛等不适，导致肚子疼，同时可能还伴有腹泻或便秘等症状。
功能性消化不良：
功能性消化不良患者吃晚饭时，食物在胃内的消化排空可能会受到影响，导致胃内食物滞留，引起上腹部的胀满、疼痛等不适，还可能伴有早饱、嗳气等症状。