肺部气管镜检查能确诊多种肺部疾病，具体如下：
1.肺癌：通过肺部气管镜可以直接观察气管和支气管内的病变情况，如肿物、溃疡、狭窄等，并进行组织活检，以明确肺癌的诊断。
2.肺炎：对于原因不明的肺炎，肺部气管镜检查可以帮助确定病原体，如细菌、真菌、病毒等，从而选择更有效的治疗方案。
3.肺结核：肺部气管镜检查可以采集痰液、支气管肺泡灌洗液等进行结核菌涂片和培养，有助于肺结核的诊断和治疗。
4.其他疾病：肺部气管镜还可用于诊断支气管扩张、气管异物、气管肿瘤等疾病。
需要注意的是，肺部气管镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍可能出现一些并发症，如出血、感染、心律失常等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并评估患者的整体情况，以确保检查的安全性和有效性。患者在检查后可能会出现短暂的不适，如咳嗽、咳痰等，通常会逐渐缓解。
总之，肺部气管镜检查是一种重要的诊断工具，可以帮助医生明确肺部疾病的诊断，为治疗提供依据。但具体的检查结果还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果对肺部疾病有疑虑，建议及时就医，与医生充分沟通，根据医生的建议选择合适的检查和治疗方案。