通常儿童的扁桃体呈生理性肥大，在10至14岁时会逐渐萎缩。因为儿童期扁桃体有着重要的保护作用，随意切除会降低局部的免疫反应以及呼吸道的抗感染力，所以一般不建议切除。然而当扁桃体出现异常且对儿童正常生活造成影响时，如扁桃体肥大、扁桃体炎症、顽固性白喉等情况，且经医生判断可切除时才能进行该操作，同时要注意切除手术应在儿童4岁以后进行。
一、扁桃体肥大：如果没有出现相关临床症状可以先进行观察，但有少数儿童会出现Ⅲ度扁桃体肥大，从而导致咽腔狭窄，对吞咽、呼吸功能产生妨碍，致使进食出现障碍或者语言表达含糊不清时，就需要切除扁桃体。
二、扁桃体炎症：
1.慢性扁桃体炎若有反复急性发作或者多次发生扁桃体周脓肿时，患儿常见的症状有咽痛、高热等，如果连续2至3年每年发作2至3次，则需切除扁桃体。通常在急性发作后3至4周进行手术较为合适，但要是发作频繁，不能长时间等待，可考虑在发作消退后数日实施手术，术前和术后都需应用抗生素。
三、顽固性白喉：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，常见症状包括发热、扁桃体及周围组织出现白色伪膜等，顽固性白喉会致使扁桃体反复出现严重水肿，甚至影响呼吸，此时需要切除扁桃体。
此外，如果扁桃体慢性炎症已成为引发其他脏器病变的病灶，或者与邻近器官的病变存在关联时，也需要切除扁桃体，比如长期、慢性的扁桃体炎会导致儿童出现诸如风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病等远期并发症，另外，部分儿童会出现长期低热的症状。而要是儿童出现扁桃体周脓肿，不进行治疗会导致炎症扩散引发咽旁脓肿、喉炎、喉水肿等，这时候可能会导致呼吸困难，就需要切除扁桃体。还有，扁桃体的肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤常见的有扁桃体息肉、扁桃体血管瘤，恶性肿瘤有扁桃体鳞状细胞癌，为避免肿瘤压迫气道造成呼吸异常，因此需要切除扁桃体。
儿童切除扁桃体后1周内的饮食，应当以流食为主，比如稀粥、面条、菜汤等。要避免摄入过硬的食物，以防导致儿童咽腔疼痛，甚至引发大出血的情况。为避免术后感染，儿童进食后应及时漱口，保持口腔清洁。
总结：儿童扁桃体一般呈生理性肥大且有保护作用不建议随意切除，只有在特定异常情况如扁桃体肥大影响吞咽呼吸、扁桃体炎症反复发作、顽固性白喉等且经医生判断时才可切除，切除手术应在4岁后进行，术后1周内饮食要注意，还需保持口腔清洁。