肛门多出来一个肉疙瘩且里面硬，可能是以下原因导致的：
1.痔疮：内痔或混合痔脱出、环状内痔脱出，可在肛门部发现肿物，伴有肛门坠胀、疼痛或出血等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，可导致肛门口出现肿物，伴有肛门疼痛、便血等症状。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，有时可出现便血、脱垂等症状。
4.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，瘤内细胞和间质的排列与正常肛乳头相似，呈纤维性结缔组织。
5.直肠肿瘤：肛管直肠癌可在肛门部触及较硬的肿物，伴有排便习惯改变、脓血便、里急后重等症状。
如果出现肛门多出来一个肉疙瘩且里面硬的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。