月经干净第二天同房出血可能由阴道黏膜损伤、内分泌失调、器质性疾病等引发，患者需依据不同原因针对性处理。
一、阴道黏膜损伤：
1.若同房时动作过猛，就可能造成阴道黏膜损伤，进而出现同房后出血现象。这种情况下，建议一周内禁止同房，通常该情况可自行缓解，一般无需特殊治疗。
二、内分泌失调：
1.内分泌失调患者，受激素异常影响，可能出现功能失调性子宫出血、黄体萎缩不全等情况，从而导致月经干净第二天同房出血。可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。
三、器质性疾病：
1.部分器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，会致使患者有阴道不规则出血症状，主要是因为这些疾病容易引起宫颈黏膜损伤或是病灶出现破裂导致出血。若此类患者在月经干净第二天同房，就可能因基础疾病而出血。
此外，还有可能是宫颈癌等引起。建议患者在月经完全干净后两三天左右再进行同房。必要时应及时就医，完善性激素、血常规、B超等相关检查，在专科医生指导下积极处置，以免延误病情。
总之，当出现月经干净第二天同房出血的情况时，需明确具体原因，然后采取合适的应对措施。同时，要注意同房时间的选择和同房时的动作轻柔，以减少不良情况的发生。