手上起红点有时发痒可能由多种原因引起，如接触性皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等，需结合具体情况分析。
一、接触性皮炎导致
多因接触外界物质引发，如接触某些刺激性化学物质、致敏性植物等。接触后局部皮肤可出现红点、发痒，有明确接触史，避免接触相关物质后可能逐渐缓解。不同年龄人群接触不同物质概率不同，儿童可能接触玩具上的某些材质，成人可能接触工作中的化学试剂等。
二、湿疹引发
是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。手部湿疹可表现为红点、瘙痒，且易反复发作。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关，不同生活方式人群发病风险有差异，长期接触水、洗涤剂等的人群更易患手部湿疹。
三、蚊虫叮咬所致
蚊虫叮咬手部后，注入的唾液可引起局部过敏反应，出现红点、发痒，一般叮咬处有明显蚊虫叮咬痕迹，夏季蚊虫活跃时更易发生。不同年龄段人群被蚊虫叮咬后反应可能相似，但儿童皮肤更娇嫩，反应可能更明显。
四、其他原因
如病毒感染引起的手足口病（手部可能有红点），但多伴有发热、口腔疱疹等其他表现；紫癜也可表现为手上红点，一般不伴明显瘙痒，需通过血常规等检查鉴别。对于手上起红点有时发痒的情况，应注意观察红点变化、瘙痒程度等，必要时及时就医明确原因。