功能障碍性子宫出血即功能失调性子宫出血,是因生殖内分泌轴功能紊乱导致的异常子宫出血,可分为有排卵和无排卵两类。在诊断前,先要排除导致生殖器官出血的其他因素,如:
一、要排除因异位妊娠或妊娠并发症引起的出血。
二、要排除器官肿瘤因素,像子宫内膜癌、子宫颈癌等引发的异常出血。
三、要排除生殖器官感染,例如急性或慢性子宫内膜炎、宫颈炎等炎症造成的出血。
四、要排除因病人服用激素类药物不当、宫内节育器或宫内异物等导致的子宫不规则出血。
五、要排除全身性疾病,如血液病、肝肾衰竭、甲状腺功能亢进或减退等引起的出血。
若排除了这些方面,就可诊断为功能失调性子宫出血。对此病的治疗可采用药物、手术等方法:
1.药物治疗:
(1)可先用氨甲环酸止血,贫血者还需补充铁剂和叶酸。
(2)轻度贫血者,可服用地屈孕酮、黄体酮等孕激素促进子宫内膜转化以止血。
(3)长期严重无排卵性异常子宫出血者,可用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。
(4)有生育计划者,可用枸橼酸氯米芬片促排卵。
2.手术治疗:
(1)对于严重到无法用药物止血者,需进行刮宫术。
(2)不可切除子宫者,在术前排除癌变后,可利用滚动球电凝法破坏子宫内膜和浅表肌层来缓解病情。
(3)病情格外严重或无生育要求者,可切除子宫来治疗。
总之,任何药物或手术在使用过程中都存在一定风险,治疗前需向专业医生详细了解并结合自身病情,听从医生指导进行治疗。
