膀胱破裂必须积极进行手术治疗。通常来说，膀胱破裂主要是由暴力直接作用于下腹部而引发。一旦明确诊断为膀胱破裂，就需要立刻实施手术探查。手术时取下腹正中切口，进入腹腔，首先要探查腹腔内是否有腹膜破裂或者其他脏器受到损伤，然后清理腹腔内的尿液，接着探查膀胱圆顶和后壁以确定裂口位置，同时还可以在腹膜返折下切开膀胱前壁并观察膀胱内部情况。在修复裂口后，如果没有腹腔内脏损伤，那么就可以缝合腹膜，并且在膀胱前壁进行高位造痿。而要是腹膜外破裂的裂口比较小，且缝合存在困难，那么可以单独进行膀胱造痿或者留置导尿，而不对裂口进行缝合。
一、膀胱破裂需手术治疗：这是因为膀胱破裂后会带来严重后果，需要通过手术来解决问题。
1.原因：多因下腹部遭受暴力直接作用导致。
2.措施：及时诊断后立即手术。
二、手术具体步骤：
1.切口与进入腹腔：取下腹正中切口进入。
2.腹腔内探查：查看腹膜和其他脏器情况。
3.清理尿液与确定裂口：清理尿液并确定膀胱裂口。
4.切开前壁观察：切开膀胱前壁进行内部观察。
三、修复与后续处理：
1.修复裂口：根据情况进行修复。
2.处理方式：无内脏损伤则缝合腹膜并高位造痿，裂口小且缝合困难可选择膀胱造痿或留置导尿而不缝合。
总之，对于膀胱破裂要重视并及时手术，手术过程要按步骤规范进行，根据具体情况选择合适的处理方式。