桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其症状表现多样。约有50%的患者会出现甲状腺肿大，通常是双侧弥漫性肿大，质地较韧。
常见症状表现
甲状腺肿大： 多数患者会有不同程度的甲状腺肿大，一般为双侧对称性肿大，触之质地较硬，表面比较光滑，没有明显的压痛，肿大严重时可能会出现颈部压迫感，比如吞咽时有异物感等。甲状腺功能异常相关表现： 早期部分患者可能出现甲亢表现，如心慌、手抖、多汗、容易激动、食量增加但体重减轻等。而到了后期，多数患者会出现甲减表现，像怕冷、乏力、精神萎靡、记忆力减退、皮肤干燥粗糙、便秘、体重增加等。据统计，约有20% - 30%的患者会先经历甲亢阶段，之后逐渐发展为甲减。
其他可能伴随症状
局部压迫症状： 当甲状腺肿大明显压迫周围组织时，可能会出现呼吸困难，尤其是在剧烈活动后更明显；还可能压迫食管，导致吞咽困难；压迫喉返神经时，会出现声音嘶哑等症状。不过这种情况相对较少见，一般在甲状腺肿大非常显著时才会发生。全身症状： 部分患者可能伴有全身乏力、关节疼痛等非特异性症状，这些症状往往容易被忽视，但也是桥本氏甲状腺炎可能出现的表现之一。