剖腹产时，胎儿娩出后，胎盘的娩出情况主要有以下几种：
一、自然娩出：在子宫收缩良好且胎儿娩出后，子宫腔会缩小，胎盘与子宫壁发生错位形成自然剥离，可协助胎盘从剖腹产切口娩出。娩出后要常规检查胎盘剥离面是否完整，若胎盘有缺损或胎膜不完整，需清理宫腔，或用大纱布清理，这样既有利于子宫收缩，也能缩短剖腹产术后恶露排出时间。
1.子宫收缩促使胎盘自然剥离：良好的子宫收缩是胎盘自然娩出的关键因素之一。
2.娩出后的检查与处理：确保胎盘和胎膜完整娩出，避免残留引发后续问题。
二、人工剥离：若出现胎盘滞留，或与子宫壁紧密、致密粘连等情况，则要进行人工剥离胎盘，比如牵拉脐带协助娩出，医生操作时会特别注意避免损伤子宫肌层。
1.人工剥离的原因：胎盘滞留或异常粘连等情况导致。
2.操作时的注意事项：小心避免对子宫肌层造成损伤。
三、子宫切除：少数胎盘会植入子宫肌层，人工剥离时可能损伤肌层，此时要注意剥离后及时局部止血。特别是前置胎盘植入时，需人工剥离并及时止血，对于凶险型前置胎盘术前要积极备血，甚至在胎儿娩出后难以剥离胎盘时需同时进行子宫切除。
1.子宫切除的情况：胎盘植入且可能造成严重后果时。
2.相关应对措施：止血及特殊情况下的处理方式。
剖腹产手术后还有一些注意事项：手术后6小时内应禁食，否则可能增加肠胃负担导致腹胀而减缓康复进程，后期可逐渐增加食量，建议补充高纤维、高蛋白、高维生素食物，如新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等。行剖腹产手术的产妇康复期间要注意卫生，因产后出汗多、阴道恶露频繁排出，加上自身抵抗力下降，若不注意卫生易感染而影响康复，要保持阴部和腹部切口清洁，避免用不洁净物品擦洗，也不可搔抓以免感染。
总结：剖腹产时胎盘娩出方式有自然、人工剥离和子宫切除等，术后要注意饮食和卫生等方面以促进康复。