慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性炎症,多由急性宫颈炎迁延而来,约10%~15%的已婚女性可能患慢性宫颈炎。
病因是什么
病原体感染: 主要是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染,这些病原体可长期存在于宫颈部位,引发慢性炎症。另外,部分患者病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。不良刺激: 性生活过早、多个性伴侣、性生活不卫生等,容易刺激宫颈,增加慢性宫颈炎的发病风险。长期使用高浓度阴道冲洗液冲洗阴道,也可能破坏阴道正常菌群平衡,导致宫颈受刺激引发慢性炎症。
有哪些常见症状
阴道分泌物增多: 患者的阴道分泌物会明显增多,呈黏液脓性,有时分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。比如有的女性会发现白带比平时多很多,质地不像正常白带那样清亮,而是比较黏稠且带有脓性。异常阴道出血: 可表现为性交后出血,也就是在性生活后出现阴道少量流血;还可能出现月经间期出血,即两次月经中间有少量阴道出血。另外,绝经后的女性也可能出现阴道不规则出血情况。其他症状: 部分患者可出现下腹部或腰骶部疼痛,在月经期间、性交后疼痛可能会加重。有的患者还可能伴有泌尿系统症状,如尿急、尿频等。
如何诊断
妇科检查: 医生会通过妇科检查观察宫颈情况,可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有的还会有息肉、囊肿等表现。比如宫颈糜烂样改变,可能呈现出红色颗粒状区域。实验室检查: 会进行病原体检测,常用的方法有核酸扩增试验检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体,还会进行阴道分泌物检查,了解阴道内菌群情况等,帮助明确是否存在病原体感染以及感染的类型。宫颈细胞学检查: 一般会做TCT(薄层液基细胞学检测),主要是为了筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,排除宫颈的恶性病变情况,因为慢性宫颈炎有时需要与宫颈病变进行鉴别。
怎么治疗及注意事项
药物治疗: 如果是沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎,会根据病原体选用相应的抗生素治疗,如阿奇霉素、多西环素等药物来消除病原体感染。对于合并细菌性阴道病的患者,还会使用治疗细菌性阴道病的药物。物理治疗: 常用的有激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。这些方法是通过物理效应破坏宫颈糜烂面,促使其坏死脱落,然后新生鳞状上皮覆盖。但物理治疗有一定的适应证和禁忌证,比如急性生殖器炎症期就不能做物理治疗。日常注意事项: 治疗期间要避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。同时,要定期进行妇科检查,以便及时了解病情变化。另外,有性生活的女性要注意性生活卫生,避免多个性伴侣等不良行为,预防慢性宫颈炎的发生和复发。
