想要判断肚子里是否有蛔虫，可综合通过临床症状、大便常规、B超检查等来判断。如果肚子里有蛔虫，可能会出现以下情况：
一、身形消瘦、营养不良、贫血甚至生长发育迟缓：这是因为蛔虫生长也需要营养物质，在食物摄入过程中，其会夺走大量营养物质。
二、粪便判断（此方法仅适合儿童）：有时儿童排泄时可直接排出部分蛔虫，肉眼能直观看到。
三、肛门瘙痒：蛔虫排卵时需到肛门口，在夜晚睡觉时可感觉到肛门口有明显瘙痒感，可通过大便常规检查，依据是否检测出蛔虫卵来判断。
四、B超检查：若蛔虫位于肝内胆管、胆总管内或胆囊内，超声检查可见平行光带回声；但蛔虫位于肠道时，因肠道气体及内容物影响，超声检查无法看见。
五、消化能力降低，排泄物中有较多食物残渣。
如果怀疑自己肚子里有蛔虫且出现相关症状，应及时前往医院就诊，完善相关检查，并在医生指导下服用驱虫药物。
总结提示：本文主要阐述了判断肚子里是否有蛔虫的方法，包括临床症状以及相关检查，同时介绍了蛔虫可能导致的多种状况，强调了若有怀疑应及时就医检查和治疗。