甲状腺结节2cm是否严重取决于其性质，可能不严重也可能严重。具体如下：
一、不严重
1.甲状腺结节2cm若边界清楚，弹性评分四级以下，属于良性结节，通常不算很严重。
(1)若压迫周围组织器官，可能出现系列不适症状，如压迫声带导致声音嘶哑，压迫食道引起吞咽困难，压迫气管造成呼吸困难等。
(2)可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗，多数可治愈，平时需多观察以防恶变。
二、严重
1.甲状腺结节2cm且性质为恶性则比较严重。
(1)甲状腺恶性结节由正常细胞增生引起，属甲状腺癌病变，早期肿物小，一般无明显不适，通过查体可发现。
(2)甲状腺富含淋巴系统，若发生淋巴转移会致淋巴过度增生，严重影响颈部活动度，还可能引发其他并发症。
(3)若发生骨转移，可能出现关节疼痛如骨盆疼痛、脊柱疼痛、下肢疼痛等，甚至影响正常活动。
(4)患者可通过甲状腺全切术治疗，并清扫腺体周围淋巴结，同时在医生指导下配合放疗、化疗等进行远端转移治疗。
总之，甲状腺结节2cm的严重程度需根据其性质判断，良性结节若有压迫症状需治疗，恶性结节则需及时采取手术及其他综合治疗措施。