男人的不够硬医学上称为勃起功能障碍，其原因有多种。比如心理性因素，约有50% - 70%的勃起功能障碍是由心理因素引起的，像长期的焦虑、抑郁、紧张、压力大等情绪问题，或者夫妻关系不和谐等，都可能影响男性的勃起功能。
血管性因素
动脉性原因： 供应阴茎海绵体的动脉发生病变会导致勃起功能障碍。例如，动脉粥样硬化会使动脉血管狭窄，血流减少，从而影响阴茎的勃起。像一些患有高血压、糖尿病的患者，由于长期的疾病影响，容易出现动脉粥样硬化，进而增加勃起功能障碍的发生风险。静脉性原因： 阴茎海绵体静脉回流功能异常也会引起勃起不够硬。比如阴茎白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉瘘等，会导致阴茎勃起后静脉回流受阻，无法维持足够的勃起硬度。
内分泌性因素
激素水平异常： 睾酮是维持男性性功能的重要激素。当体内睾酮水平降低时，会影响勃起功能。例如，一些患有垂体疾病的患者，可能会出现睾酮分泌减少；老年男性随着年龄增长，睾酮水平也会逐渐下降，这也是导致老年男性勃起功能障碍的常见原因之一。另外，甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，也可能通过影响激素平衡而引起勃起功能障碍。
神经性因素
中枢神经系统病变： 如脑出血、脑梗死、帕金森病等中枢神经系统的疾病，会影响神经传导通路，导致阴茎勃起的神经调节异常。例如，脑部肿瘤压迫神经，可能会干扰正常的勃起神经信号传递，从而出现勃起功能障碍。外周神经病变： 糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，容易出现外周神经病变，影响阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。此外，盆腔手术、外伤等也可能损伤外周神经，引起勃起功能障碍。