月经期推迟的原因有多种。一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕，大约有20%-30%的育龄女性月经推迟可能是怀孕导致的，可以通过早早孕试纸检测或者到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来确认。
内分泌失调方面
激素水平变化： 长期的压力过大、精神紧张等因素可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡。比如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，会出现月经推迟，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，这类患者在育龄女性中约占5%-10%。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对身体的代谢和内分泌调节至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，会使机体代谢率降低，影响月经周期，导致月经推迟，同时可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状。而甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。
生活习惯因素
过度节食： 如果女性为了减肥过度节食，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响雌激素的合成，导致月经推迟。一般连续3个月以上摄入热量低于身体所需的60%，就可能出现月经异常。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。经常熬夜的女性，月经推迟的概率比作息规律的女性要高约2-3倍。另外，长期大量吸烟、酗酒也会干扰内分泌，引起月经推迟。
疾病因素
妇科疾病： 如子宫内膜炎、卵巢囊肿等疾病会影响子宫内膜的正常生长和脱落。子宫内膜炎是细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可能导致月经周期紊乱，出现月经推迟；卵巢囊肿如果影响了卵巢的正常排卵和激素分泌功能，也会导致月经推迟。慢性疾病： 一些慢性疾病，如慢性肝炎、肺结核等，会消耗身体的能量和营养，影响机体的正常代谢，从而影响月经周期，导致月经推迟。例如，慢性肝炎患者由于肝脏功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，也可能出现月经异常。