首段简答
羊水破了的时间因人而异,一般在临产前1~2小时内突然发生较多量的阴道流液,也有在分娩过程中才逐渐破膜的情况。
羊水破了的常见情况
临近分娩时破膜: 在怀孕37周后,胎儿足月,此时羊水破了往往是即将分娩的信号。大部分孕妇会在临产前1~2小时出现胎膜破裂,然后出现规律宫缩,进而进入分娩过程。比如在医院统计的足月妊娠产妇中,约80%是先出现规律宫缩后破水,约20%是先破水然后引发宫缩进入分娩。胎膜早破: 还未到怀孕37周时就发生羊水破裂,称为胎膜早破。胎膜早破可能与生殖道感染有关,比如孕期阴道内的细菌上行感染,像B族链球菌感染等,会增加胎膜早破的风险;也可能与羊膜腔压力升高有关,多胎妊娠、羊水过多的孕妇就更容易出现这种情况。
羊水破了后的应对措施
平卧并抬高臀部: 一旦发现羊水破了,不管孕龄如何,都要立即躺下,最好是平卧位,然后将臀部垫高。这样做是为了防止脐带脱垂,因为羊水流出后,脐带可能会随着羊水流出而脱垂到宫颈口甚至阴道外,压迫脐带影响胎儿的血液供应。及时就医: 不管孕龄是足月还是未足月,都要尽快前往医院。如果是足月妊娠破水,医生会根据产程进展等情况决定是等待自然分娩还是进行引产等处理;如果是未足月胎膜早破,医生会根据孕周等情况采取相应措施,比如孕周较小的可能会给予抑制宫缩、预防感染等治疗,尽量延长孕周,让胎儿有更多时间发育成熟。
羊水破了的风险
对胎儿的风险: 如果是胎膜早破发生在未足月时,胎儿可能会出现早产相关的问题,比如早产儿可能会有呼吸窘迫综合征等并发症,因为早产儿的肺发育可能还不成熟;另外,胎膜早破还可能导致胎儿感染,因为细菌容易通过破裂的胎膜进入宫腔感染胎儿。如果是足月后破水时间过长,也可能增加胎儿感染的风险,比如引起新生儿肺炎等。对孕妇的风险: 胎膜早破后孕妇发生感染的风险增加,比如可能会引发子宫内膜炎等,表现为发热、腹痛等症状;另外,还可能增加产后出血的风险,因为胎膜早破可能会影响子宫的收缩等情况。
