12岁女孩乳房有硬块很痛，可能是以下情况导致：
一、乳腺增生：
1.12岁女孩可能因体内内分泌功能紊乱等引发乳腺增生，此时乳房会出现结节或硬块，并伴有疼痛等表现。
2.在月经前期症状往往会加重，而经期过后患者的症状通常能够逐渐减轻乃至消失。
3.对于轻度患者，可通过生活调理来改善症状，比如要注意生活规律，保持良好心态，适当进行体育运动和锻炼等，必要时也可遵医嘱选择应用中成药物进行调理。
二、乳腺纤维瘤：
1.患者乳房一般会出现大小不一的小结节状类硬块，多为不规则圆球形。
2.如果乳腺纤维瘤较大，可能会引起患者疼痛，摸起来比较硬且有滑动感。
3.应尽快前往乳腺专科完善相关检查，如做乳腺B超，必要时还需做穿刺病理，根据结果再积极进行对症支持治疗，主要以手术治疗为主，术后要加强营养，保持皮肤清洁干燥。
一旦出现12岁女孩乳房有硬块很痛的情况，建议患者及时就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情。