有了过敏性休克,首先要立即采取急救措施。应马上让患者平卧,确保呼吸道通畅,同时皮下注射肾上腺素,一般成人常用量为0.5~1mg,小儿酌减。
急救的关键步骤
脱离过敏原: 迅速让患者远离导致过敏的物质,比如若是药物引起的过敏性休克,应立即停止使用该药物。保持呼吸道通畅: 如果患者出现呼吸困难,要及时清除口腔异物,必要时进行气管插管或切开,以保证正常呼吸。
常用药物及作用
肾上腺素: 是抢救过敏性休克的首选药物,它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压,还能松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素: 如地塞米松等,可减轻过敏反应引起的炎症和水肿,一般静脉注射地塞米松5~10mg,能起到抗炎、抗过敏的作用。
特殊人群注意事项
儿童患者: 儿童发生过敏性休克时,肾上腺素的剂量要根据体重精确计算,且要密切观察儿童的生命体征变化,因为儿童对过敏反应的耐受能力相对较弱。老年患者: 老年患者往往伴有其他基础疾病,在使用药物抢救时要考虑其肝肾功能等情况,避免药物相互作用带来额外风险,用药过程中要更谨慎地监测各项指标。
后续观察与处理
持续监测: 经过急救后,要持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,至少观察24~48小时,防止病情反复。进一步检查: 要积极查找过敏原,进行相关检查,如过敏原皮肤试验等,以便后续避免再次接触过敏原,防止过敏性休克再次发生。
