小孩脸上长脂肪粒，可能与以下几种原因有关：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。这种情况引起的脂肪粒，一般呈黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。通常无自觉症状，可发生于任何年龄，也可发生于新生儿。这种情况引起的脂肪粒，一般不需要治疗，可自行消退。如果影响美观，也可在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.粉刺：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。粉刺可分为白头粉刺和黑头粉刺，与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂分泌增加等有关。这种情况引起的脂肪粒，可在医生的指导下，外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。也可口服异维A酸进行系统治疗。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。这种情况引起的脂肪粒，可在医生的指导下，使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。也可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4.其他：小孩脸上长脂肪粒，还可能与维生素A缺乏、皮脂腺发育异常等原因有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果小孩脸上的脂肪粒持续不消退或出现增多、增大等情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持小孩面部清洁，避免使用过于油腻的护肤品。