红细胞压积若低于20%是很严重的情况，意味着重度贫血，患者需尽快入院治疗，明确诊断以对症施治，防止严重后果产生。
红细胞压积正常范围，男性为40%至50%，女性是37%至48%。当低于20%时，患者会有头晕、记忆力减退、恶心、呕吐、食欲不振、倦怠、四肢乏力、颜面及甲床苍白等表现，严重者还会出现心慌气短、下肢水肿等现象。
红细胞压积偏低通常由以下原因引起：
一、各种贫血，如：
1.再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭症，会导致红细胞生成减少，从而引起红细胞压积偏低。
2.缺铁性贫血，由于铁摄入不足或丢失过多等原因，使血红蛋白合成减少，进而导致红细胞压积降低。
3.巨幼红细胞性贫血，因缺乏叶酸或维生素B12等，影响红细胞发育成熟，造成红细胞压积偏低。
4.溶血性贫血，红细胞遭到破坏过多，也会使红细胞压积下降。
5.地中海贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，可导致红细胞压积偏低。
6.蚕豆病，患者食用蚕豆等后可能引发溶血，使红细胞压积降低。
二、一些严重的血液疾病，如：
1.骨髓增生异常综合征，骨髓造血出现异常，可导致红细胞减少，引起红细胞压积偏低。
2.白血病，异常的白血病细胞增殖抑制正常造血，会使红细胞压积降低。
3.淋巴瘤，可影响骨髓造血功能，造成红细胞压积偏低。
4.多发性骨髓瘤，骨髓瘤细胞在骨髓中增殖，可干扰红细胞生成，导致红细胞压积下降。
总之，红细胞压积偏低可能提示存在多种疾病，需要及时就医检查，明确原因并进行针对性治疗。