急性心梗发作时，常用的药物有硝酸甘油等。一般在发病后，应立即舌下含服硝酸甘油，通常1-2分钟就能起效，能缓解胸痛症状。
药物的作用机制
硝酸酯类药物： 像硝酸甘油，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血引起的胸痛等症状。抗血小板药物： 阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板的聚集，阻止血栓进一步形成，避免心肌梗死范围扩大。比如发病后应尽快嚼服300mg的阿司匹林。抗凝药物： 普通肝素可以起到抗凝作用，防止血栓继续进展。通过皮下注射或静脉给药的方式发挥作用，能维持凝血时间在正常的1.5-2倍左右。
不同人群用药需注意
老年人： 老年人使用硝酸甘油时要注意体位性低血压，因为老年人对血压的调节能力相对较弱，用药后可能出现头晕等不适，需缓慢坐下或躺下。同时，老年人肝肾功能有所减退，使用抗血小板、抗凝药物时要密切监测出血情况，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。糖尿病患者： 糖尿病患者使用阿司匹林等药物时，要注意血糖的波动情况，因为药物可能对血糖代谢产生一定影响。在使用抗凝药物时，要更严格地控制出血风险，因为糖尿病患者往往存在微血管病变，出血后恢复相对较慢。过敏体质者： 如果对硝酸甘油中的成分过敏，就不能使用硝酸甘油。对于阿司匹林等抗血小板药物，也要询问过敏史，有阿司匹林哮喘等过敏情况的患者应避免使用。
药物联合使用情况
在急性心梗治疗中，往往需要多种药物联合使用。例如硝酸甘油常与抗血小板药物、抗凝药物联合。硝酸甘油扩张血管，改善心肌供血，抗血小板和抗凝药物防止血栓形成，三者协同作用，最大程度挽救缺血心肌，减少并发症的发生。但联合用药时要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，因为不同药物联合可能产生相互作用，影响患者的整体状况。