脉管炎即血栓闭塞性脉管炎，主要是四肢中、小血管出现病变。当有疼痛难忍的情况时，可按医嘱通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来缓解症状。
一、一般治疗：当血栓闭塞性脉管炎疼痛剧烈时，患者需卧床休息，重视患肢保暖工作，将患肢制动并抬高20至30度，这样能减少局部血液循环。同时，饮食要保持清淡，避免食用辛辣刺激食物，如麻辣火锅、烧烤等，还要做到戒烟戒酒，保持规律作息。
二、药物治疗：
1.止痛药物：疼痛难忍时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物，或给予氟比洛芬酯注射液、盐酸曲马多注射液等镇痛药物。
2.抗炎药物：如头孢克肟片、头孢拉定胶囊等。
3.软化血管药物：如烟酸片、瑞舒伐他汀钙片等。
4.抗凝药物：如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
三、手术治疗：
1.交感神经切除术：对于疼痛难忍的血栓闭塞性脉管炎患者，可采用此手术，去除病变血管的交感神经支配，从而减轻疼痛症状。
2.血栓动脉内膜切除术：如果出现不能愈合的溃疡，或长期疼痛严重者，可能需要进行截肢手术。
总之，面对血栓闭塞性脉管炎疼痛难忍的状况，可通过上述多种治疗方法来缓解症状，具体应根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。