下面有异味有时候还痒可能是多种原因引起的。比如阴道炎就比较常见，像细菌性阴道炎，大约10% - 40%的患者可能没有明显症状，有症状的主要表现就是阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，还会伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
可能的原因是什么
阴道炎： 这是常见原因。其中细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。局部皮肤问题： 比如外阴湿疹，会出现外阴部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，急性期还可能有渗出。股癣也可能导致外阴及肛周瘙痒，多由红色毛癣菌等真菌感染引起，会有环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱等。
如何初步判断
观察分泌物： 如果分泌物是灰白色、有鱼腥味，那细菌性阴道炎的可能性较大；如果分泌物是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味，滴虫性阴道炎嫌疑大；要是分泌物是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴阴道假丝酵母菌病可能性高。看瘙痒及皮肤表现： 外阴湿疹除了瘙痒，能看到外阴皮肤有红斑、丘疹等多种形态的皮损；股癣则能在外阴及肛周发现环状或半环状的红斑，边缘有丘疹、水疱等。
需要注意什么
个人卫生： 要保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，但不要过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，洗后要在阳光下暴晒。避免刺激： 避免使用刺激性的洗液、香皂等清洗外阴，性生活时也要注意卫生，避免不洁性生活。如果是外阴湿疹患者，还要避免搔抓外阴，防止皮肤破损继发感染。