关键点:二期梅毒属早期梅毒,治疗分对因和对症。对因首选青霉素类,过敏可用头孢类、四环素类、大环内酯类替代;对症包括针对皮肤黏膜等损害及骨损害、眼损害的处理。
一、对因治疗
二期梅毒是因一期梅毒未治或未彻底治疗,梅毒螺旋体经淋巴入血形成菌血症播散全身致皮肤、黏膜及系统性损害。通常遵医嘱用抗生素彻底杀灭梅毒螺旋体来治疗,首选青霉素,如苄星青霉素等。若青霉素过敏,可选用头孢类药物如头孢曲松钠,四环素类药物如多西环素,大环内酯类药物如阿奇霉素等。
二、对症治疗
1.皮肤黏膜损害:二期梅毒易出现梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发等,要注意皮肤清洁消毒以防病毒传播,可遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶等抗病毒感染。
2.骨损害:若有关节疼痛难忍,可遵医嘱使用布洛芬、洛索洛芬钠等缓解局部疼痛。
3.眼损害:出现结膜炎、葡萄膜炎时,可在医生指导下使用更昔洛韦滴眼液等防止视力损害。
总之,二期梅毒的治疗要综合考虑对因和对症处理,根据具体情况选择合适的药物和方法,以提高治疗效果和改善患者症状。