得了宫颈癌但TCT正常可能有多种原因。首先，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，虽然它对宫颈癌筛查很重要，但存在一定的局限性，大约有15% - 20%的宫颈癌患者可能出现TCT假阴性结果。
检测局限性方面
采样问题： TCT检查是通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞来进行检测的，如果采样时没有采集到病变部位的细胞，就可能出现TCT正常的情况。比如病变部位比较隐匿，或者采样时刷子没有刷到病变区域，就可能导致检测结果假阴性。病变早期特点： 在宫颈癌病变的早期，病变细胞可能还没有广泛分布到采样区域，这也可能使得TCT检测不到异常细胞，从而出现TCT正常但实际上已经得了宫颈癌的情况。
宫颈癌本身特性方面
特殊病理类型： 某些特殊病理类型的宫颈癌，其细胞形态可能不太容易被TCT检测方法发现。例如一些微小浸润癌或者细胞分化较好的宫颈癌，可能在TCT检查中表现为正常。病变发展阶段： 宫颈癌的病变是一个逐渐发展的过程，在病变还处于相对局限的阶段时，TCT可能还没有检测到异常。比如病变刚开始侵犯宫颈组织，但还没有引起足够多的异常细胞脱落到采样部位，就可能出现TCT正常的情况。
个体差异方面
免疫力影响： 个体的免疫力状况也可能影响TCT的检测结果。如果患者免疫力较强，可能会在一定程度上抑制病变细胞的表现，使得TCT检测时没有呈现出典型的异常细胞形态，从而出现TCT正常但实际患有宫颈癌的情况。激素水平因素： 女性体内的激素水平变化也可能对TCT结果产生影响。例如在一些特殊的生理时期，如妊娠期，激素水平的改变可能会干扰宫颈细胞的形态，导致TCT检测出现假阴性，而实际上可能已经存在宫颈癌病变。