切口疝是手术切口部位发生的疝，通常约有10%的腹部手术患者可能会发生切口疝。
切口疝的形成原因
手术因素：腹部手术是切口疝最主要的诱因。比如腹部中线切口、下腹部切口等，手术过程中缝线拆除过早、切口感染等情况，会影响切口愈合，降低腹壁的强度，从而增加切口疝发生的风险。像一些复杂的腹部大手术，切口疝的发生率相对更高。患者自身因素：年老体弱、营养不良的人群更容易出现切口疝。老年人身体机能衰退，组织修复能力下降；营养不良会导致蛋白质等营养物质缺乏，影响切口愈合和腹壁组织的强度。另外，患有慢性咳嗽、便秘等疾病的人，长期腹内压力增高，也会促使切口疝的形成。例如，有慢性支气管炎的患者，长期咳嗽使腹内压力反复升高，对腹壁切口造成不利影响。
切口疝的临床表现
局部肿块：最常见的表现是在手术切口部位出现可复性的肿块。站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出或增大，平卧休息时缩小或消失。早期肿块可能较小，不容易被发现，随着病情进展，肿块会逐渐增大。比如有的患者在术后几个月或几年后，发现手术切口处有一个能时大时小的包块。不适症状：部分患者可能会有腹部隐痛、牵拉感等不适。当疝内容物与周围组织粘连时，可能会出现隐痛、钝痛等情况。有些患者还可能伴有消化不良、食欲减退等症状，这是因为疝内容物（多为肠管等）受到影响，导致胃肠道功能紊乱。
切口疝的诊断方法
体格检查：医生会通过视诊和触诊来初步判断。视诊可以看到手术切口部位有突出的肿块，触诊时能感觉到肿块的质地，还可能摸到疝环的情况。比如用手指按压肿块，让患者咳嗽，能感觉到冲击感，这有助于判断是否为疝。影像学检查：常用B超检查，B超可以清晰地显示切口部位的情况，能看到疝环的大小、疝内容物的情况等。另外，CT检查也可以辅助诊断，它能更准确地了解疝的结构、疝内容物与周围组织的关系等，对于一些复杂的切口疝诊断更有帮助。例如，通过CT可以明确疝内容物是否有嵌顿等情况。