痔疮有时出血有时不出血，多因内痔所致，这属早期症状，排便后常呈间断性便血。痔疮主要分外痔和内痔，外痔包含炎性外痔、血栓性外痔。
一、血栓性外痔：肛门口会出现紫黑色硬块，并伴有剧烈疼痛。若其有破溃，可能出血，但破溃可能性较小。
1.表现：肛门口出现紫黑色硬块与剧烈疼痛。
2.出血情况：有破溃时可能出血，不过这种情况较少。
二、炎性外痔：肛门口有外痔皮赘或突出物，有炎症时会疼痛，通常不易出血，即便出血也不常见。
1.表现：肛门口有皮赘或突出物以及炎症时的疼痛。
2.出血情况：少见且少量。
外痔一般不出血，出血通常是内痔出血，但并非有内痔就会持续便血，内痔患者多数便血或疼痛症状是间断发作的，即一段时间便血，一段时间又不出血。痔疮患者无症状时病变组织仍可能存在，即无症状痔疮，无需处理。平时要注意改善饮食习惯，增加膳食纤维丰富食物的摄入及多饮水以改变大便性状，使其松软，经保守治疗可缓解。若患者出现症状如便血，则需处理，先进行药物治疗，如外用牛黄痔清栓、马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏或栓剂等。重症痔疮体积大且伴明显坠胀、不适、里急后重、反复出血，除药物治疗外还需手术切除治疗。
总结：文章阐述了痔疮出血情况与分类表现，强调内痔间断性出血特点，还提到无症状痔疮的处理方式以及有症状痔疮的治疗方法。