上环后腰疼的原因主要包括：上环后子宫收缩、宫内节育器不适配、局部感染。上环即把避孕环放置于有生育能力妇女的子宫腔内以实现避孕目的。
一、子宫收缩：上环是在子宫腔置入异物，这一异物刺激常会引发子宫收缩，从而在上环后许多人会出现下腹部或腰骶部疼痛。疼痛程度因人而异，有些人疼痛轻微可忍受，而有些人疼痛明显，可遵医嘱服用如布洛芬等止痛药物。
二、宫内节育器不适配：若宫内节育器的大小、形态与宫腔不相符，出现环位移动、环变形等情况，就会有上环后腰疼的表现。可通过检查明确原因后更换合适的宫内节育器。只要合理选择宫内节育器并规范技术操作，就能最大限度减少腰疼的发生。
三、局部感染：若放置宫内节育器时未严格遵循无菌操作，可能会使病菌随节育器进入宫腔导致宫腔感染，感染后会引发下腹疼痛、白带增多、阴道不规则出血等症状，也可能刺激腰部肌肉组织而引起腰疼，此时可在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物如甲硝唑等。
上环除引起腰疼外，有时还会导致月经异常，但通常无需处理，一般可逐渐恢复正常。另外，上环后可能会有不规则的少量阴道出血，若出血少可不处理，若出血略多可遵医嘱给予如益母草颗粒等止血药物。
总之，上环后可能出现多种症状，要根据具体情况进行相应处理和关注。