美尼尔氏综合症目前没有绝对“最佳”的特定药物，通常会根据不同症状选择药物。一般常用的有前庭神经抑制剂，像地西泮，可在急性发作期短时间使用，能缓解眩晕症状；抗胆碱能药，如东莨菪碱，能缓解恶心、呕吐等症状。
改善眩晕症状的药物
前庭神经抑制剂： 地西泮是常见的前庭神经抑制剂，在美尼尔氏综合症急性发作时，能通过抑制前庭神经起到缓解眩晕的作用，但一般建议短时间使用，通常不超过3天。抗胆碱能药： 东莨菪碱可用于缓解美尼尔氏综合症患者伴随的恶心、呕吐症状，它能作用于中枢及外周胆碱能受体，调节相关不适。
减轻膜迷路积水的药物
利尿脱水剂： 如双氢克尿噻，能通过利尿减少内耳外淋巴液，从而减轻膜迷路积水。不过长期使用要注意电解质紊乱等问题。糖皮质激素： 如泼尼松，对于部分美尼尔氏综合症患者，在发作频繁、症状严重时，可短期使用糖皮质激素来减轻膜迷路积水，改善症状，但使用时需密切关注可能出现的副作用，像血糖升高、消化道溃疡风险增加等。
营养神经类药物
维生素类： 维生素B族中的一些成员，如维生素B12等，可起到营养内耳神经的作用，有助于维持内耳神经的正常功能，对美尼尔氏综合症的康复可能有一定辅助作用。银杏叶提取物： 它能改善内耳血液循环，为内耳神经提供营养支持，从而在一定程度上帮助缓解美尼尔氏综合症相关症状。
特殊人群用药注意事项
儿童患者： 儿童使用美尼尔氏综合症相关药物需格外谨慎，像前庭神经抑制剂等药物，儿童的代谢等生理特点与成人不同，一般不建议随意使用儿童专用的相关药物时，必须在医生严格评估下，根据儿童具体情况选择合适药物及调整剂量。老年患者： 老年患者常伴有其他基础疾病，在使用美尼尔氏综合症药物时，要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。比如使用利尿脱水剂时，要注意老年人可能存在的肾功能减退等情况，避免因药物使用导致电解质严重紊乱等问题，需医生综合评估后用药。