肉芽肿性乳腺炎是一种非哺乳期乳腺炎,属于自身免疫性疾病,由乳汁引发的超敏反应导致。其主要特征为乳腺小叶出现肉芽肿性改变,多发于年轻女性,常因突然出现的乳房肿块而就诊。这些肿块多位于乳晕边缘,质地硬,有时会与皮肤粘连,早期需与乳腺恶性肿瘤、浆细胞性乳腺炎以及乳腺结核相区别。
目前,肉芽肿性乳腺炎的病因和病机尚未明确,部分专家认为与自身免疫有关,可能是乳汁引起的局部免疫反应或超敏反应致使本病发生。
若发现类似肉芽肿性乳腺炎的肿块,需进行彩超检查和穿刺检查以排除其他疾病并明确诊断。一旦确诊,这种疾病有时发展迅速,很快会出现整个乳房皮肤红肿,并伴有微小脓肿改变。早期治疗主要是抗感染,并应用类固醇激素,可使肿块相对缩小。若肿块相对局限,可考虑手术治疗,但手术治疗复发率达20%左右,故而需与患者做好沟通。同时,其具有高复发性和反复性,若形成脓肿后可能经久不愈,所以形成脓肿后不要轻易切开,因切口很难愈合。若有脓肿形成,要积极抗感染并加用激素,同时局部进行抽吸,这样可能会有一定改善。
总结概括提示:阐述了肉芽肿性乳腺炎的性质、症状表现、病因病机不明确,强调了诊断方法、治疗手段以及疾病的特点,包括高复发和手术的相关情况等。
