颈源性头疼是由于颈部病变引起的头疼，据相关研究，约有30% - 40%的头疼患者与颈椎病变有关。
颈源性头疼的常见诱因
颈椎退变：随着年龄增长，颈椎会发生退变，比如椎间盘退变、骨质增生等，这些变化可能会刺激或压迫颈部的神经，从而引发头疼。一般30岁以后颈椎退变就会逐渐开始。颈部外伤：颈部受到急性外伤，像车祸导致的颈部受伤、运动时颈部扭伤等，可能会直接损伤颈部的肌肉、骨骼或神经，进而引发颈源性头疼。例如颈部严重外伤后1 - 2周内就可能出现头疼症状。不良姿势：长时间保持不良的姿势，比如长期低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，导致颈椎力学平衡失调，容易引发颈源性头疼。长期每天低头看手机超过2小时，颈源性头疼的发生风险会明显增加。
颈源性头疼的症状表现
头部疼痛部位：疼痛多集中在一侧头部，一般是单侧颞部、额部、顶部等区域疼痛，也可能两侧交替疼痛。比如多数患者会感觉一侧太阳穴附近疼痛明显。伴随颈部症状：常常伴有颈部的不适，像颈部疼痛、僵硬，活动受限等。患者可能会觉得脖子发紧，转头不灵活，颈部活动时头疼可能会加重。其他伴随症状：部分患者还可能伴有头晕、恶心等症状，但一般没有呕吐剧烈等颅内病变引起的严重恶心呕吐表现。
如何初步判断颈源性头疼
病史询
问：了解患者是否有颈部外伤史、长期不良姿势史等。如果患者长期有低头看手机的习惯，且出现了头部疼痛并伴有颈部不适，就要考虑颈源性头疼的可能。体格检查：医生会检查颈部的肌肉是否有紧张、压痛，颈椎活动度如何等。比如按压颈部某些特定部位时，患者头疼会加重，这有助于辅助判断。影像学检查辅助：可以通过颈椎X线、CT或MRI等检查，查看颈椎是否有退变、损伤等情况。比如X线可能会发现颈椎骨质增生、椎间隙变窄等退变表现，MRI能更清晰地看到颈椎间盘、脊髓等情况，帮助明确是否存在颈部病变导致头疼的因素。