乳腺实性结节主要有以下三种性质，相应的处理方式各不相同，具体如下：
一、增生结节：在临床上通常予以严密观察，患者一般需要定期复查。若是肿块生长速度较快，且怀疑有恶变倾向时，才会考虑进行手术干预。增生结节发生癌变的可能性相对较小，据美国相关杂志统计，对乳腺增生结节进行癌变跟踪观察，其癌变率大概仅有1%，比例是很低的。
二、乳腺纤维瘤：必须加以重视和观察。临床上，对于很小的乳腺纤维瘤，要密切关注。一般当乳腺纤维瘤大于0.5cm时，在观察过程中，如果肿瘤生长迅速，且乳腺彩超下分级达到3级时，则考虑进行手术干预。当下乳腺纤维瘤手术干预多采用微创的方式，即微创旋切法，该方法在全国已开展得较为广泛，一般地市级医院都已开展，通过这种方式可将肿块进行局部切除。如果是良性肿瘤，手术切除即可；而若是恶性肿瘤，则可能需要进一步实施根治术。
三、乳腺癌：临床上乳腺癌的治疗效果较好，患者的十年生存率高于肝癌、肺癌等疾病。乳腺癌的治疗主要以手术为主，手术方式根据癌肿病期可考虑保乳，比如早期乳腺癌可考虑保乳手术；到了中晚期则可考虑改良根治术。但乳腺癌更为重要的治疗是依据患者病情，在术后要补充化疗和内分泌治疗。如果患者检查中的ER、PR两项指标呈阳性，可能需要补充内分泌治疗。
总结概况提示：乳腺实性结节的性质包括增生结节、乳腺纤维瘤和乳腺癌，不同性质有不同的处理办法，包括观察、手术等，且手术方式因病情而异，同时乳腺癌术后还可能需要化疗和内分泌治疗等后续治疗措施。