4岁宝宝头烫像发烧但体温正常，可能是多种因素导致。比如宝宝活动量较大，头部血液循环快，就可能感觉头烫。还有环境因素影响，若室内温度较高，宝宝穿着较厚，也可能出现头烫但体温正常的情况。
一、生理因素导致
宝宝自身特点： 4岁宝宝新陈代谢比较旺盛，头部血管分布相对丰富，活动后头部血流速度加快，就容易感觉头烫。一般这种情况，宝宝精神状态通常是正常的，没有其他不适表现。比如宝宝刚跑完跳完，马上摸头会觉得烫，但测体温是正常的。环境影响： 如果室内温度过高，比如达到28℃以上，或者给宝宝穿盖过多，像穿了较厚的毛衣、盖了厚被子等，宝宝身体散热不佳，头部也会感觉发烫，但实际体温在正常范围（正常体温一般腋下36℃ - 37.2℃）。
二、局部因素影响
皮肤局部情况： 宝宝头部皮肤如果有轻微炎症，比如局部有轻微的过敏反应，或者蚊虫叮咬后早期，可能会有局部发热感觉，让家长觉得头烫，但体温整体是正常的。像蚊虫叮咬后，局部会有红肿，但体温可能没有升高。头发因素： 宝宝头发较厚时，热量不容易散发，也可能感觉头烫。比如天气不热时，宝宝头发厚，摸头会觉得比其他部位热些，但量体温是正常的。
三、其他潜在情况需留意
假性发烧错觉： 有时候可能是家长的感觉有误，比如手部温度差异，家长用自己温度不同的手去摸宝宝头，产生头烫的错觉。但实际用准确的体温计测量，体温是正常的。还有一种情况是宝宝刚接触过较热的物体，比如刚玩了发热的玩具，马上摸头会觉得烫，可过一会儿再测体温就正常了。疾病早期表现： 虽然体温暂时正常，但也不能完全排除疾病早期可能。比如某些感染性疾病初期，可能先有头部发热的感觉，随后体温才会逐渐升高。这时候需要密切观察宝宝有无其他症状，如精神状态、食欲、是否有咳嗽、流涕等表现。如果后续出现体温升高或其他不适，要及时就医检查。