小便有臭味可能由多种原因引起。一般来说，当尿液中某些物质浓度异常时就可能出现臭味，比如脱水时，尿液浓缩，其中的代谢废物浓度升高，可能导致小便有臭味，正常人体每天需摄入1500~2000毫升左右的水来维持尿液正常稀释程度。
饮食因素导致
大量食用特定食物：如果短时间内大量食用芦笋，有些人的尿液可能会出现特殊的臭味。这是因为芦笋中含有的某些成分在代谢后会产生特殊气味的物质。摄入过多高蛋白食物：当摄入过多高蛋白食物时，蛋白质代谢产生的含硫物质等会通过尿液排出，从而使小便有臭味。比如长期高蛋白饮食的人，若没有充分饮水稀释尿液，小便臭味可能较明显。
疾病因素导致
泌尿系统感染：当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，细菌在尿液中繁殖，会分解尿液中的物质，产生异味。例如大肠杆菌感染，可能会使小便散发出类似腐臭的味道。一般泌尿系统感染还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，尿液中会含有丙酮等酮体，从而使小便有烂苹果样的臭味。这种情况比较严重，患者通常还会伴有口渴、多尿、乏力等症状加重，甚至出现意识模糊等情况。
药物因素导致
服用特定药物：某些药物服用后可能会影响尿液的气味。比如服用含有磺胺类药物，部分人服用后尿液可能会有特殊的气味。还有一些维生素类药物，大量服用维生素B族等，也可能导致尿液气味改变。不过这种情况一般在停药后会逐渐恢复正常。