肺栓塞的护理诊断及护理措施主要包括以下几个方面:
1.护理诊断:
疼痛:与栓塞肺动脉有关。
活动无耐力:与栓塞肺动脉导致机体缺氧有关。
恐惧:与病情严重、担心预后有关。
有出血的危险:与使用溶栓、抗凝药物有关。
潜在并发症:肺不张、急性右心衰竭、心源性休克。
2.护理措施:
一般护理:
绝对卧床休息,避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,防止栓子脱落再次栓塞肺动脉。
给予高浓度氧气吸入,改善机体缺氧状态。
病情观察:
密切监测生命体征及心电图变化,及时发现病情变化。
观察有无胸痛、呼吸困难等症状加重情况,警惕肺栓塞面积扩大。
用药护理:
遵医嘱使用溶栓、抗凝药物,观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。
注意观察有无药物过敏反应。
心理护理:
关心患者,了解其心理状态,给予心理支持。
向患者讲解疾病相关知识,介绍成功案例,增强其治疗信心。
健康指导:
告知患者避免剧烈运动,避免长时间盘腿或蹲坐,改变姿势时动作宜缓慢。
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,促进痰液排出。
嘱患者穿着宽松衣物,避免穿过紧的衣物。
告知患者按时服药,定期复查,如有不适及时就医。
