生完孩子后一直没有来月经,可能有多种原因。一般来说,哺乳期女性较常见的情况是,约有2%-3%的哺乳期女性在产后6个月内恢复月经,而约有20%的哺乳期女性可能在产后18个月才恢复月经,但也有部分女性整个哺乳期都不来月经,这主要与哺乳有关。
哺乳因素导致
泌乳素影响: 女性在哺乳期时,垂体分泌的泌乳素会增多,泌乳素会抑制卵巢的排卵功能以及子宫内膜的周期性变化,从而导致月经不来。一般纯母乳喂养的女性,泌乳素水平较高,月经复潮时间相对较晚。比如完全母乳喂养的女性,可能产后10个月甚至更久才来月经。个体差异: 不同女性对泌乳素的敏感程度不同,有的女性即使在哺乳期,泌乳素水平升高后对月经的抑制作用相对弱一些,月经复潮时间就会早一些;而有的女性对泌乳素很敏感,月经复潮就会晚。
子宫恢复情况
胎盘胎膜残留: 如果产后胎盘、胎膜有残留,会影响子宫的正常修复,导致子宫复旧不良,进而可能引起月经不来。一般在产后复查超声时可以发现是否有胎盘胎膜残留的情况。子宫内膜损伤: 剖宫产的女性,如果子宫切口愈合不良,或者顺产时产程过长、有刮宫等操作导致子宫内膜损伤严重,也会影响月经的恢复,可能出现产后一直不来月经的情况。比如剖宫产术后子宫切口愈合不佳,可能会影响子宫内膜的周期性生长和脱落。
内分泌系统调整
卵巢功能恢复缓慢: 产后卵巢功能的恢复需要一定时间,尤其是一些女性产后身体恢复较慢,卵巢功能恢复延迟,就会导致月经不来。一般正常情况下产后卵巢在6-8周开始恢复排卵,但如果身体恢复欠佳,可能需要更长时间。甲状腺功能异常: 产后女性如果甲状腺功能出现异常,比如甲状腺功能减退,也会影响月经的正常来潮。甲状腺激素对身体的代谢和内分泌调节起着重要作用,甲状腺功能减退会导致身体代谢减慢,内分泌紊乱,从而影响月经。例如有研究发现约有3%-5%的产后女性会出现甲状腺功能减退,进而影响月经。
