胃里老往上反气可能与饮食因素、消化不良以及胃肠炎等有关。
一、饮食因素：如果平常经常食用一些如山药、红薯之类的食物，就可能导致产生大量的二氧化碳，进而出现反气以及放屁多的情况，这通常属于正常生理现象，一般无需特殊处理。比如山药，其含有一定的淀粉等成分，在消化过程中可能会产生气体；红薯也是如此，富含膳食纤维等，容易引起气体增多。
二、消化不良：这可能与感染、环境等因素相关，会致使胃肠功能紊乱，造成食物难以消化，并产生发酵现象，从而引发胃反气症状。此时可以考虑使用盐酸多潘立酮片来进行改善。消化不良时，胃肠的正常消化运作受到影响，食物不能被充分消化吸收，停留时间过长就容易发酵产气。
三、胃肠炎：主要和幽门螺杆菌感染有关，会引发胃肠黏膜炎症，导致腹痛、反酸、嗳气等表现。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。胃肠炎会使胃肠黏膜出现损伤和炎症反应，影响其正常功能，导致一系列不适症状的出现。
此外，还需要考虑肠梗阻等原因，需要到消化内科配合医生进行实验室或影像学等检查来明确诊断。总之，当出现胃里老往上反气时，要综合考虑多种因素，必要时进行相关检查和治疗，以确定具体原因并采取合适的应对措施。