斑秃的发生往往涉及多种因素，遗传因素是其中一个重要方面，大约有25%的斑秃患者有家族遗传史，也就是说每4个斑秃患者中大概就有1个有家族遗传背景。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有斑秃，那么个体患斑秃的风险会相对增加。研究发现，遗传基因可能会影响免疫系统对毛囊的攻击，从而引发斑秃。
自身免疫因素作祟
免疫系统攻击毛囊： 人体的免疫系统本应保护身体，但在斑秃患者身上，免疫系统错误地将毛囊当作外来异物进行攻击，导致毛囊功能受到破坏，毛发无法正常生长，进而出现斑秃症状。例如，体内的一些自身抗体可能会针对毛囊相关的抗原，引发炎症反应，影响毛囊的正常生理功能。
神经精神因素关联
长期压力可致斑秃： 长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，会影响神经系统的调节功能，进而影响毛囊的血液供应和毛发的生长周期。比如，长期高强度工作、生活中遭遇重大变故等情况，都可能诱发斑秃。据统计，约有1/3的斑秃患者在发病前有精神创伤等应激事件。睡眠质量影响： 睡眠不足或睡眠质量差也与斑秃有一定关系。良好的睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段，长期睡眠不好会打乱身体的正常节律，影响毛囊的正常代谢，增加斑秃的发病几率。