当患者腿上出现小红点时，主要需考虑以下几种疾病：毛周角化病、过敏性皮肤病、毛囊炎。
一、毛周角化病：
1.发病原因：受到遗传因素、内分泌失调、维生素A缺乏等的影响。
2.症状表现：会导致腿部皮肤过度角化，角蛋白在腿部堆积，毛囊被角化物堵塞，从而引发毛周角化病，患处出现高出皮肤表面的小红点，多发于大腿前侧部位。
二、过敏性皮肤病：
1.发病机制：患者腿上皮肤接触到致敏物质后，会使人体免疫状态异常，身体释放的组胺等炎性介质会损伤皮肤。
2.症状特点：使腿部出现伴有瘙痒感的小红点，同时可能伴有皮肤红肿、脱皮、糜烂、破溃等症状。
三、毛囊炎：
1.发病诱因：当患者未做好腿部皮肤清洁或腿部有微小伤口时，容易引发细菌感染。
2.症状表现：在炎症反应作用下，会以毛囊为中心形成小红点，还可能伴有皮肤红肿和皮温升高，通常不伴有明显自觉症状。
总之，当患者腿上出现小红点时，要综合各方面情况来判断具体是哪种疾病导致的，以便采取正确的应对措施。