小孩牙齿变黑，可能由龋病、色素沉着、缺钙等引发。需及时前往医院口腔科就诊，经相应检查后依据具体状况明确病因。
一、龋病：当牙齿遭遇各类刺激、细菌、脱矿等情形，会产生龋病，形成黑洞，这样牙齿看起来就可能变黑。比如口腔卫生不佳，食物残渣残留滋生细菌，细菌代谢产生的酸性物质长期作用于牙齿表面，导致牙齿硬组织逐渐被破坏。
二、色素沉着：若长期进食巧克力、含色素的食物或饮料等，易导致色素沉着，从而使牙齿变黑。这主要是因为这些食物中的色素容易附着在牙齿表面，尤其是在清洁不及时的情况下。
三、缺钙：儿童存在缺钙问题时，可能造成牙釉质粗糙，出现凹凸不平现象，此时食物易残留，很容易使口腔内滋生细菌，进而腐蚀釉质发育不全的牙齿，致使牙齿颜色逐渐变黑。比如钙摄入不足或吸收不良，都会影响牙齿的正常发育。
若小孩出现牙齿变黑情况，建议尽快到医院就诊检查，明确具体病因后听从医生建议积极配合治疗。治疗期间需注意保持口腔清洁卫生，养成饭前饭后漱口的良好习惯。总之，要重视小孩牙齿变黑的现象，及时查找原因并采取相应措施，以保障小孩牙齿的健康。