牙疼吃止痛药没用的话，首先要明确牙疼的引发原因，然后依据病因来选定治疗方式，毕竟吃止痛药只是“治表不治里”，彻底根治口腔疾病才是解决牙疼的最有效途径。
一、牙髓感染引发的牙疼，像急性牙髓炎、急性根尖周炎等，一般吃止疼药往往没什么效果，此时需要前往医院进行开髓引流，在髓腔内封存杀神经的药物，或者在麻醉状态下立即拔除受到感染的牙髓，这样能够切实有效地缓解牙齿疼痛状况。
二、牙周组织炎症导致的牙疼，例如急性牙周炎、急性牙龈炎、智齿冠周炎等，吃止疼药也是不能从根本上解决问题的。对于急性牙龈炎和急性牙周炎，可以口服头孢、奥硝唑、甲硝唑等抗炎药，并用复方氯己定含漱液漱口，同时进行洁治或刮治，外用碘甘油局部涂抹。而对于智齿冠周炎，可以到医院用盐水和双氧水对牙周盲袋进行冲洗，配合复方氯己定含漱液漱口，待炎症消退后将智齿拔除。
总之，牙疼时一定要尽快到医院诊治，明确病因后积极开展治疗。