内分泌因素
内分泌失调可能导致这种情况。例如多囊卵巢综合征，患者体内激素失衡，影响月经的正常量和周期。青春期女孩下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，也可能出现月经初潮后月经不规律，包括经量异常。
子宫内膜问题
子宫内膜损伤或薄可能引发此现象。如人工流产等宫腔操作后，子宫内膜受损，修复不良，会使月经量减少。子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，导致经量稀少。
生活方式影响
长期过度节食、熬夜等不良生活方式可能干扰内分泌，影响月经。过度节食使身体营养不足，激素合成受影响；熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌节律，进而影响月经量。
疾病因素
一些全身性疾病也可能导致这种情况。甲状腺功能减退症会影响甲状腺激素分泌，从而影响月经；高泌乳素血症会使泌乳素水平升高，抑制排卵，导致月经异常，经量减少。如果出现月经第一天就一点点很快就没了的情况，建议及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施。尤其是有性生活的女性，需排除怀孕相关因素导致的异常阴道流血。同时，保持健康的生活方式，规律作息、合理饮食，对维持正常月经很重要。对于青春期女孩，要正确认识月经初潮后的不规律情况，一般随着身体发育会逐渐趋于正常，但长期异常也需关注；育龄女性若有备孕计划或其他健康担忧，更应及时排查病因。