孩子23天发现两耳大小不一样，可能是以下原因导致，可采取以下措施：
1.先天性耳畸形：可能与胚胎发育过程中第一鳃弓发育异常有关，可导致耳廓大小、形态异常。这种情况通常需要手术治疗，建议及时带孩子就医，明确诊断。
2.外耳湿疹：由于孩子的皮肤娇嫩，抵抗力弱，容易受到刺激而引发湿疹。湿疹会导致耳部皮肤增厚、红肿，从而使两耳看起来大小不一样。可在医生的指导下使用湿疹膏等药物进行治疗。
3.其他：如果孩子在宫内受到挤压，也可能会出现两耳大小不一样的情况。这种情况一般会随着孩子的生长发育逐渐改善。
此外，在日常生活中，要注意保持孩子耳部的清洁干燥，避免让孩子抓挠耳部，以免引起感染。同时，要注意观察孩子的耳部情况，如果发现异常，应及时就医。