什么是前列腺肥大

前列腺肥大又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一,一般50岁以上男性开始出现相关病理改变。

发病原因

前列腺肥大的发生与年龄和雄激素有关。随着男性年龄增长,前列腺会逐渐增生。同时,雄激素是前列腺增生发生发展的重要因素,体内有功能的雄激素会促使前列腺细胞增殖。

主要症状表现

排尿方面:早期可能出现尿频,尤其夜尿次数增多,可能从1 - 2次逐渐增加到5 - 6次甚至更多。随着病情进展,会出现排尿困难,表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿后滴沥等。严重时还可能发生急性尿潴留,即突然不能排尿,膀胱胀满。其他方面:由于长期排尿困难,患者可能出现血尿,这是因为前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时容易破裂出血。另外,长期排尿不畅还可能导致肾功能损害,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。

诊断方法

直肠指检:医生通过直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况,是简单有效的初步诊断方法。正常前列腺如栗子大小,表面光滑,而前列腺肥大时前列腺会增大,质地韧。超声检查:超声检查可以清晰地看到前列腺的形态、大小以及内部结构等情况,能测量前列腺的体积,还可以观察膀胱内有无残余尿等情况。一般经腹部超声或经直肠超声检查,经直肠超声检查对前列腺的观察更清晰准确。尿常规检查:可以了解尿液中有无红细胞、白细胞等,帮助判断是否存在尿路感染等情况,因为前列腺肥大患者容易合并尿路感染,通过尿常规检查能辅助诊断。

治疗与预防

治疗方面:轻度前列腺肥大且症状不明显的患者可以观察等待,定期复查。药物治疗常用的有α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,它可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状;还有5α - 还原酶抑制剂,如非那雄胺等,能缩小前列腺体积,但起效较慢。对于严重排尿困难、有并发症的患者可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。预防方面:中老年男性平时要注意避免长时间憋尿,因为憋尿会导致膀胱过度充盈,加重前列腺负担。还要避免久坐,久坐会使会阴部血液循环不畅,不利于前列腺健康。另外,保持规律的生活作息,适度进行体育锻炼,对预防前列腺肥大也有一定帮助。